外耳道胆脂瘤病理检查可明确

作者:贵阳铭仁耳鼻喉医    发布时间:2019-07-01 10:46    浏览:

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  听力学检查:一般呈现传导性聋,主要是因为声波经空气传导途径传导时受到外耳道、中耳病变的阻碍,到达内耳的声能减弱,致使不同程度听力减退。病变进展累及内耳后也可呈现感音神经性聋。
 
  影像学特点:颞骨CT多表现为外耳道内软组织密度影,呈膨胀性生长,可侵入乳突及中耳,破坏骨质边缘光滑,与中耳胆脂瘤表现类似。但外耳道胆脂瘤的病变首先位于外耳道且以外耳道骨部下、后壁破坏为主,经此破坏可侵入乳突腔,造成乳突大片骨质损伤,面神经垂直段骨管破坏,硬脑膜暴露,而远离外耳道的乳突气房常存在,鼓室腔结构仍可保持完整。
 
  彻底取除胆脂瘤,刮除内芽组织,清除死骨。有继发感染的病例,因触痛明显,可以在局麻或全麻下操作。手术后应用2%硼酸酒精滴耳,可以溶化角质,防止复发。骨性外耳道呈囊腔状扩大的病例,腔内容易积存上皮脱屑,应定期复查和清理。
 
  1.急性、亚急性期间暂缓预防注射和接种牛痘。
 
  2.全身治疗:口服抗过敏药物"如扑尔敏、氯雷他啶、西替利嗪等。如继发感染"应口服抗生素。
 
  3.病因治疗 :找出病因,去除过敏原。病因不明者"停食辛辣、刺激性或有较强变化原性食物。不要抓挠外耳道"不要用水清洗;如怀疑为局部用药引起应停用这些药物;如由中耳流脓液刺激引起者应积极治疗中耳炎。
 
  4.局部治疗:急性湿疹渗液较多者"用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷。干燥后用氧化锌糊剂或硼酸氧化锌糊剂涂搽。局部可用紫外线照射等物理治疗。亚急性湿疹用氧化锌糊剂或硼酸氧化锌糊剂涂搽。慢性湿疹"涂搽氧化锌糊剂或硼酸氧化锌糊剂、10%的氧化锌软膏、白降汞软膏、抗生素激素软膏、或艾洛松等软膏。皮肤增厚者可用3%的水杨酸软膏。
 
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